"Özel sağlık sigortası şart"

Can KANTAR
Can KANTAR SEKTÖRÜN İÇİNDEN cankantar@gmail.com

Çocuğumuz ve sağlığımız için yapamayacağımız bir şey yok. Her şey bir tarafa çocuğumuz ve sağlığımız bir tarafa. Fakat sağlığımızı ne kadar önemsediğimiz konusunda kafamızda soru işaretleri de yok değil. Devletimizin sağlık harcamaları kısıtlı. Geçmişte Devlet hastaneleri önünde uzun kuyruklar, 2-3 sene sonrasına ameliyat günü vermeler, her geçen gün değişik şeyler duyuyorduk. Hatta bunların birçoğu mizah ustalarımıza konu bile oluyordu. Özel sağlık sigortalarının tanınması çok yavaş da olsa yaygınlaşması özel hastanelerin bugünlere gelmesini sağladı. Sigortacı bir duayenimiz şunu söylemişti hiç unutmam ", Özel hastaneler biz sigortacılar sayesinde kuruldular ve bugünlere geldiler, otomotivcilere koca koca plazalara taşıdık, bir kendimize hayrımız olmadı" Gerçekten de özel hastanelerin bu kadar gelişmesinde özel sağlık sigortası yapan şirketlerin payı büyük. Ama sigortacıların hala en çok zarar ettikleri branşlardan biri sağlık.

Örnek vermek gerekirse,  sağlık sigortalarında yeni uygulamalar çok uygun fiyatlar özel sağlık sigortalarının gelişmesi ve yaygınlaşması için yapılıyor.. Fakat bunun önünde de iki engel çıktı biri "Kriz", diğeri ise "Devletimizin Genel Sağlık Sigortası" uygulaması. Öncelikle GSS sonrası özel sağlık sigortalarındaki yeni girişlerin azaldığı konusunda sektör yöneticileri hemfikir. Nedenini sorduğumda vatandaşların Genel Sağlık Sigortası uygulaması hakkında yeterli bilgisinin olmadığından kaynaklandığı söyleniyor.

GSS'nin yurtdışı örnekleri baz  alınarak hazırlandığını biliyoruz. Bu uygulamanın hemen anlaşılacağını ve uygulanacağını kimse düşünmüyordu. TC kimlik numarasını alan başı ağrıyınca özel hastanelere koşar oldu. Bu arada özel hastanelerden bazıları zaten bu sisteme başından girmedi. Girenlerin ise sistemden yavaş yavaş çıktığını duyuyoruz. Nedeni çok basit Devletin verdiği para yetmedi. SGK içerisinde Genel Sağlık Sigortasına aktarılan para her geçen gün arttı ve koca bir kara delik oluştu. Ve sonrasında vatandaşın hastanelerde ödediği katkı payları arttı.  Bu arada sistemden çıkmaya cesareti olmayan  özel hastaneler, eften püften şeylerden dolayı vatandaşlardan para istemeye başladıklarını da duyumlarımız arasında.

Eski dost düşman olmaz!

Devletten umduğunu bulamayan özel hastaneler, tekrar sigorta şirketlerinin kapısını çalmaya başladılar. "Biz ettik siz etmeyin, bu hastaneleri sizin sayenizde yaptık, çalışma şartlarını tekrar gözden geçirelim. Eski dost düşman olmaz" demeye başlamışlar.  Çünkü özel hastaneler için on GSS'den gelecek hasta yerine üç özel sağlık sigortalı gelse daha iyi değil mi ? Hem az müşteri, operasyonel yükte hafifleme ve dolayısıyla kaliteli hizmet. Özel hastaneler bu işin sürümden kazanılacak bir iş olmadığını yeni anladılar ne yazık ki. Burada ne devletimizin uygulamasını ne de bu sisteme girenleri eleştirmek için yazmıyorum bu yazıyı. Sisteme karşı çıkıp girmeyen hastanelerin haklılığı anlaşıldı ve sistemi sağlam temellere oturtmadığımız ortaya çıktı. Yoksa ben de gidip muayene oldum TC kimlik numaramla, ya da devlet hastanelerindeki iyileşmenin farkındayım, sorun bunu sindire sindire değil birden yapmak istememiz hataydı.

Yenileme garantisine dikkat

Diğer tarafa bakınca GSS uygulaması başladığında neden sağlık sigortası yaptırmıyorsun dediğimiz herkes "TC kimlik numaramızı alıp özel hastanelere gidip muayene olabiliyoruz ne gerek var özel sağlık sigortasına" diyordu. Şimdi ise aynı kişilere sorduğumda özel hastanelerin eski devlet hastanelerinden bir farkı kalmadığını söylemeye başladılar. Özel sağlık sigortalarının önemi her geçen gün artacak, fiyatları çok uygun, sayfamızın manşetinde yer alan röportajda da okuyacağınız gibi yılda 240 TL'ye belirli katılım payı ve teminatlarda sağlık sigortası yaptırabileceksiniz. Ya da günde 1.5 TL'ye de kapsamı farklı bir sağlık poliçesine sahip olabileceksiniz.  Burada önemli olan özel sağlık sigortasını sağlıklıyken ve genç yaşta yaptırmanız önemli. Şirketlere göre değişen sürelerde yenileme garantisi hakkını da kazandınız mı, sağlığınız emin ellerde. Bunun için aldığınız poliçenin şartlarını iyi incelemeyi unutmayın. Hastalandıktan sonra gidip sağlık sigortası yaptırmaya çalışmayın, bunu kabil etmeyen sigorta şirketlerine de kızmayın. Siz otomobil alırken bile kaza yapmamışına, size uzun süre problem çıkartmayacak olanını araştırıp tercih etmiyor musunuz ? Sigorta şirketleri ise beklenmeyen olaylara karşı sizin sağlığınızı güvence altına almayı amaçlıyor. Sigortacılardan beklediğiniz özveriyi sağlık poliçesi yaparken vereceğiniz dürüst beyanla öncelikle sizler gösterin, sonrasında oluşacak problemlerin önüne geçin derim. "Eğitim şart" deniyordu ben de güvenli bir gelecek için "Özel Sağlık Sigortası Şart" diyorum. Sağlıklı günler...

Yazara Ait Diğer Yazılar Tüm Yazılar